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警惕蜱虫叮咬 应对疾病风险

每当天气转暖，进入草长莺飞的季节，蜱虫也进入繁殖高峰期，经常有患者因蜱虫叮咬来急诊就诊。蜱虫可以传播多种疾病，千万不要小看这种体型小却可能带来很大健康危害的寄生虫。

蜱虫在我国广泛分布，是仅次于蚊子的第二大传染病媒介生物，人们遭蜱虫侵扰的情况时有发生。蜱虫可以传播多种疾病，其中，发热伴血小板减少综合征比较常见（以下简称“发热伴”）。“发热伴”是虫媒传染病，其病原为新型布尼亚病毒，宿主动物种类很多，目前发现的有牛、羊、狗、鼠等。该病潜伏期不太明确，一般1-2周，起病比较急，主要临床表现为发热，体温多在38℃以上，重者持续高热，达40℃以上，还伴有乏力、恶心、呕吐等，部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等，少数重症患者会出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血等症状，甚至会出现休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内出血，最终因多脏器衰竭而死亡。若能早期发现、识别，并积极救治，多数病例预后良好。

蜱虫是“发热伴”的主要传播媒介，携带病毒的蜱虫叮咬宿主动物或人后，极易造成传播。经常有患者因蜱虫叮咬来急诊就诊。所以，千万不要小看这种体型小却可能带来很大健康危害的寄生虫。

出没于植物茂密处 活跃期长达半年

蜱虫，俗称壁虱、扁虱、草扒子、狗豆子，在我国约有110种，呈红褐色或灰褐色，形似蜘蛛，体型很小，成虫仅有2-10毫米，但吸血之后会胀大。我国大部分地区4-9月是蜱虫活跃期，人与动物被蜱虫叮咬的机会显著增加，蜱虫通常出没在草丛、灌木丛、森林等植物茂密的地方，人们在户外遛狗、露营、采茶、耕种时都有可能会接触到它。

发现蜱虫叮咬在皮肤上，该咋办

拍死吗？不能拍！千万不要直接用手将蜱虫摘除或将蜱虫捏死。正确处理方法是，可用酒精涂在蜱虫身上，使蜱虫头部放松或死亡，或用烟头、香头轻轻烫蜱虫露在体外的部分，使其头部自行慢慢退出，再用尖头镊子取下蜱虫，不要生拉硬拽，防止其身体出来了但口器还可能残留在皮肤内，增加感染风险。

如果蜱虫叮咬得很牢或钻入过深，或疑似口器折断留在皮肤内，需到医院进行专业处理，切莫自行用刀挖出口器或自行进行其他处理，否则易导致伤口感染及发生蜱媒传染病。

取出蜱虫后，要注意消毒，可用肥皂水或清水彻底冲洗叮咬部位和双手，再用医用酒精或碘伏消毒处理，并随时观察身体状况。拔下来的蜱虫，不要用手直接接触，应用镊子或其他工具夹取后烧死；也可用瓶子密封装好，万一伤口恶化，也能作为医生处理的参考。

教你几招，远离蜱虫伤害

户外活动前做好防护、全身武装。远离路边的野草灌木，尽量走在路中间；尽量避免在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中坐卧或逗留。如需进入此类地区，尽量穿浅色长衣长裤，扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或靴子里；不要穿凉鞋、拖鞋、露趾鞋，尽量少露出皮肤；在林中穿行戴帽子、防止蜱虫叮咬头部。着浅色衣服是因为便于查找有无蜱虫附着，针织衣物表面尽量光滑，蜱虫不易粘附。

涂驱虫产品。裸露的皮肤涂抹驱避剂，儿童按说明书使用；衣服和帐篷等露营装备用杀虫剂喷洒，如含避蚊胺的驱避剂等。

游玩归来全身检查，清洁。野外回家后及时洗澡，检查头皮、耳后、颈部、腋窝、腰部、腹股沟、生殖器、腘窝及脚踝下方等皮肤褶皱、薄弱部位有无蜱虫附着，看看有没有小红点、肿包，如发现某部位皮肤突然长出一颗“黑痣”，要仔细观察是否蜱虫在叮咬。身上穿着的衣物、背包或带着宠物外出，也要仔细检查。

清除环境、减少蜱虫。家畜、禽类等尽量圈养；定期为宠物洗澡、梳理毛发，并涂抹驱虫药；房前屋后的杂草灌木及时清理，以减少蜱虫栖息地。

蜱虫是“发热伴”的主要传播媒介，携带病原体的蜱虫叮咬人后，导致病毒进入人体而发病，通过直接接触危重患者或带毒动物的血液等体液也可导致传播。如果被蜱虫叮咬后出现发热（尤其是在叮咬后1-2周内）等症状，应及时去医院就诊，排除新型布尼亚病毒感染。

马鞍山市人民医院急诊科 杜金霞