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手术室护士如何精准配合麻醉工作

在手术室这个争分夺秒的“战场”上，每一个环节都关乎患者的生命安全。除了主刀医生精湛的医术，手术室护士与麻醉工作的精准配合同样至关重要。麻醉的顺利实施与有效管理，离不开手术室护士的紧密协作。

手术前的充分准备

患者信息与病情评估的协同。手术前，手术室护士需要与麻醉医生共同核对患者的基本信息，避免因信息错误导致的医疗事故。同时，护士要协助麻醉医生对患者的病情进行全面评估，仔细查看患者的病历资料，了解患者的既往病史、过敏史、心肺功能等情况，以便麻醉医生制定个性化的麻醉方案，选择合适的麻醉药物和麻醉方式，降低麻醉风险。

麻醉设备与药品的准备。手术室护士要提前检查并确保各类麻醉设备处于正常运行状态，如麻醉机的气源是否充足、呼吸回路是否通畅、监护仪的各项功能是否正常等。同时，要按照麻醉医生的要求，准备好手术所需的麻醉药品，包括常用的镇静药、镇痛药、肌松药等，并仔细核对药品的名称、剂量、浓度和有效期，确保准确无误。此外，还需准备好抢救药品和设备，如肾上腺素、阿托品、除颤仪等，以应对术中可能出现的突发情况，保障患者的生命安全。

患者的心理安抚与健康教育。面对手术和麻醉，患者往往会产生紧张、恐惧等不良情绪，这些情绪可能会影响麻醉效果和手术进程。手术室护士在术前要主动与患者沟通，向患者介绍麻醉的大致过程、注意事项以及麻醉的安全性，耐心解答患者的疑问，缓解患者的焦虑情绪。通过温柔的话语和亲切的态度，给予患者心理上的支持和安慰，让患者以更放松的状态接受麻醉和手术。

手术中的密切配合

协助麻醉操作。在麻醉实施过程中，手术室护士要密切配合麻醉医生的操作。如，在进行全身麻醉气管插管时，护士要迅速为麻醉医生提供所需的物品，如喉镜、气管导管、牙垫等，并协助患者摆放合适的体位，使气道充分暴露，便于麻醉医生顺利完成插管操作。在椎管内麻醉时，护士要帮助患者保持正确的体位，如侧卧位、弯腰弓背姿势，确保麻醉穿刺的准确性，同时要注意观察患者的反应，防止患者因不适而移动身体，影响麻醉效果。

生命体征监测与记录。手术过程中，手术室护士要与麻醉医生共同对患者的生命体征进行实时监测，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。一旦发现生命体征出现异常，如血压骤降、心率过快或过慢、血氧饱和度下降等，要及时告知麻醉医生，并协助采取相应的处理措施。同时，要准确记录患者生命体征的变化情况以及麻醉药物的使用时间、剂量等信息，为后续的治疗和护理提供重要依据。

液体管理与输血配合。合理的液体管理是维持患者术中内环境稳定的关键。手术室护士要根据麻醉医生的医嘱，准确控制输液的速度和种类，及时补充患者的血容量，维持水电解质平衡。在患者需要输血时，护士要严格按照输血操作规范，与麻醉医生共同核对患者信息和血液制品信息，确保输血安全。同时，要密切观察患者输血过程中的反应，如是否出现发热、皮疹、呼吸困难等输血不良反应，一旦发现异常，立即停止输血，并配合麻醉医生进行处理。

紧急情况的应对配合。手术中可能会突发各种紧急情况，如心跳骤停、过敏性休克等。当紧急情况发生时，手术室护士要迅速、冷静地配合麻醉医生进行抢救。如，立即准备好抢救药品和设备，协助麻醉医生进行心肺复苏、气管插管等操作，严格执行医嘱，准确、快速地给药，同时要及时通知相关科室人员，如外科医生、重症监护室医生等，共同参与抢救工作。

手术后的恢复护理配合

苏醒期的监护与护理。手术结束后，患者进入麻醉苏醒期，此时仍存在一定的风险。手术室护士要与麻醉医生共同对患者进行严密监护，观察患者的意识状态、呼吸频率和深度、循环功能等恢复情况。保持患者呼吸道通畅，及时清除口腔和气道内的分泌物，防止舌后坠和误吸的发生。对于躁动的患者，要适当约束，防止患者坠床或拔出各种管道，同时要注意保护患者的皮肤，避免受到损伤。

与病房护士的交接。当患者生命体征平稳，达到转出手术室的标准后，手术室护士要与病房护士进行详细交接。向病房护士介绍患者的手术方式、麻醉方法、术中情况，包括生命体征变化、麻醉药物使用情况、输液输血情况、术中出现的特殊情况及处理措施等。同时，要将患者的病历资料、引流管、输液通道等相关物品妥善交接，确保患者在病房能够得到连续、有效的护理。

手术室护士与麻醉工作的精准配合贯穿于手术的全过程。每一个精准的配合动作，每一次及时的信息传递，都凝聚着手术室护士的专业素养和对患者生命的高度负责，共同守护着患者的健康与生命。

含山县中医院手术室 胡蔚蔚