马鞍山健康城市建设发展概略
背景
2016年，国务院印发实施《“健康中国2030”规划纲要》，将健康提升至国家战略高度，明确提出把健康放在优先发展地位，推动健康融入所有公共政策。同年，全国爱国卫生运动委员会（以下简称“全国爱卫办”）印发《关于开展健康城市健康村镇建设的指导意见》，推动健康城市建设在全国全面铺开。
我国健康城市试点逐步深化：1994年北京市东城区和上海市嘉定区被确立为首批试点区，2001年苏州市成为首个试点城市，2016年11月38个国家卫生城市（区）成为全国健康城市建设首批试点城市，标志着健康城市建设试点工作已在全国范围全面推开。马鞍山市作为首批试点之一，立足优势探索特色路径，成效显著，为区域健康发展提供了生动实践。
马鞍山健康城市建设主要举措
市委、市政府高度重视健康马鞍山建设，结合本地实际，以人民健康为中心，聚焦健康环境、健康社会、健康服务、健康人群、健康文化五大领域，统筹推进健康马鞍山建设，全方位打造高品质健康城市，努力探索“马鞍山模式”的健康城市建设。
（一）顶层设计：构建“四大体系”，夯实健康根基
以健康城市试点为抓手，搭建综合治理平台，构建党政主导、部门联动、社会参与的大健康治理体系。一是建立领导体系，实施“一把手”工程，成立市长任组长的领导小组，将健康建设写入近五年政府工作报告，高位统筹推进。二是建立政策体系，市政府先后出台《健康马鞍山建设行动方案》等专项方案并组织实施，推动建设落地。三是建立考评体系，将建设工作纳入政府绩效考核，推动市县联动、多部门协同，形成共建合力。四是建立保障体系，成立健康促进中心专职机构，将建设经费纳入财政预算，提供有力支撑。
（二）因地制宜：“规定动作”到位，“自选动作”出彩
在落实国家42项建设指标基础上，马鞍山市因地制宜增加健康文化、健康产业、健康村镇3项特色指标，形成“42+3”指标体系。在实施健康普及、合理膳食、控烟等15项“规定行动”之外，新增公共卫生体系、长三角卫生健康一体化、健康城市建设提升3项“自选行动”，推动健康城市建设从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。这种“规定+自选”的灵活机制，让健康城市建设既接天线，又接地气。
（三）机制创新：让“健康”成为政策前置条件
创新是健康城市建设的动力源泉。马鞍山市在全省率先探索健康影响评价试点，将卫生健康部门的公共政策健康影响评价，与司法部门的合法性审查、市场监管部门的公平竞争审查同步纳入政策制定前置条件，实行“一次报送、三同步审查、即时反馈”。对重大工程项目，则将健康影响评价全面融入环境影响评价管理之中，实现健康风险“早识别、早防控、早整改”。2023年，这一“三同步一融合”模式入选全国爱卫办10个优秀实践案例，为安徽省唯一，并多次在全国相关会议交流经验。截至目前，已完成31项重要公共政策、8项重大工程项目的健康影响评价，向政策制定单位提出预防或减轻不良影响的建议，推动“将健康融入所有政策”落到实处。
（四）共建共享：把“健康指数”转化为“幸福指数”
健康城市的最终评判权在人民。通过开展“最干净城市”行动、改造老旧小区、建设公园绿地与口袋公园，持续优化健康环境；在全省率先推进健康“细胞”创建，建成各类健康单元2700余个，如同健康网络的神经末梢，将健康服务延伸到城市每一个角落。打造长江不夜城、滨江文化公园等健康文化示范点，让市民共享建设成果；建立三医联动机制，推动多名专家长期下沉基层，完善普惠托育、老年就医便民服务，实现适龄妇女“两癌”免费筛查全覆盖；广泛开展健康科普宣传千余场次，居民健康素养稳步提升至39.19%。
（五）理论观照：五维并进的健康路径
四川大学公共管理学院黄国武教授在相关研究中指出，健康城市建设应以人的全面发展为中心，从“德、智、体、美、劳”五个维度推进。审视马鞍山实践，“德”体现于健康文化与文明风尚培育，“智”体现于智慧治理与健康影响评估制度创新，“体”体现于全民健身与医疗卫生服务提升，“美”体现于山水相间的生态宜居环境，“劳”体现于和谐劳动关系与充分就业保障。这一实践，正是对健康城市中国路径的生动诠释。
马鞍山健康城市建设成效
经过近十年持续建设，马鞍山健康城市发展取得显著成效，城市健康治理体系更加完善，健康服务可及性、公平性、优质化水平大幅提升。全市已建成城区15分钟、农村30分钟就医圈和城区10分钟健身圈，形成整洁优美、宜居宜业的城市生态，主要健康指标优于全国、全省平均水平，群众健康获得感、幸福感、安全感持续增强。城市健康品牌持续擦亮：马鞍山成功蝉联“国家卫生城市”，是安徽省唯一同时入选健康中国行动创新模式试点市、全国健康影响评估制度建设试点市、全国健康影响评估地方立法联系点的城市。
从“九山环一湖、翠螺出大江”的生态禀赋，到“人人享有、公平可及、优质高效”的健康追求，马鞍山市正以先行先试的姿态，奋力打造安徽的“杭嘉湖”、长三角的“白菜心”，为健康中国建设贡献了马鞍山方案。
马鞍山市健康促进中心 张云霞
