育儿有方

早产儿宝宝居家护理要点：

用科学守护“早到天使”的成长之路

胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。早产宝宝由于身体各项组织器官发育都还没有成熟，体重低，出生后发育落后、患各类疾病的风险更高，所以对早产儿的护理就显得尤为重要，出院后家庭的科学管理可以弥补宫内损失，从而改善其日后健康和生活质量。下面就为家长朋友们详细介绍下早产宝宝出院回家后如何护理。

一、环境管理

1.温度：早产儿体温调节能力较弱，居家温度需格外注意，夏季24-26℃、冬季26-28℃。每日测1～2次体温，维持在36.5-37.2℃。在沐浴、喂奶及更换尿布时，要特别注意保暖。

2.湿度：室内湿度建议保持在55%～65%。若空气干燥，可使用加湿器来避免呼吸道黏膜干燥，但要记得定期清洁加湿器，防止细菌滋生。

3.声光：早产儿的视觉和听觉发育尚未成熟，需要营造柔和安静的环境。避免强光直射宝宝眼睛、避免突然的声响、闪光灯等。白天可保持自然光线和轻柔的环境音，夜晚则营造安静的睡眠氛围，助力宝宝养成昼夜规律的睡眠习惯。

二、日常管理

1.皮肤护理：冬季每周洗2～3次澡、夏季可每天洗，给宝宝洗澡时要注意水温适宜（39～41℃）、洗澡时间以5-10分钟为宜；用温和清洁品，洗完涂抹润肤油，增强皮肤屏障功能。

2.减少访客：宝宝的房间尽可能避免太多人探视，避免感冒、皮肤感染、腹泻等病人接触宝宝。

3.空气流通：房间每天通风2次，每次15～30分钟，通风时带宝宝避开直吹。

4.奶具消毒：奶具（奶瓶、奶嘴等）每次使用后需彻底清洁，可采用煮沸消毒或专用消毒器消毒，防止病菌在奶具上繁殖。

三、喂养与营养管理

营养是保证早产宝宝体格生长及神经系统发育的基础，科学的营养管理可显著减少早产儿近期并发症，促进神经系统发育并降低远期代谢相关性疾病的发生风险。因此，合理的喂养方式至关重要，合理喂养的原则是保持宝宝适宜的生长追赶。

1.首选母乳：母乳是早产儿最理想的食物，其营养成分、免疫因子能精准匹配早产儿的需求。但早产儿对营养的需求更高，若母乳无法满足其追赶生长的需要，可在医生指导下添加母乳强化剂，以强化蛋白质、矿物质、维生素等营养元素。

2.配方奶：若因特殊情况无法进行母乳喂养，可选择早产儿配方奶。

3.喂养频次与量：早产儿胃容量小，消化能力弱，需遵循“少量多次”的喂养原则。每2-3 小时喂养一次，随着宝宝成长逐渐调整。每日奶量为150～180ml/kg。

4.喂养技巧：需选择适合早产儿的、奶嘴柔软且流速适中的奶瓶，避免因奶嘴流速过快导致宝宝呛奶，或过慢影响喂养效率。

5. 体重监测：可使用2025最新版生长曲线记录宝宝体重增长情况。

以下是早产儿出院后常用维生素及营养元素的补充量：

维生素A：早产儿出院后需继续补充口服维生素A，矫正年龄3月龄前每天补充2000单位的维生素A，3月龄后改为每天补充1500单位，具体使用时间咨询儿保医生。

维生素D：维生素D缺乏可增加MBDP、呼吸功能不全和神经发育损伤的风险，早产儿出院后每天口服补充维生素D制剂800单位，3月龄后改为每天补充400单位，根据医生要求监测血清25-（OH）D水平，保证维持在50-125nmol/L，具体使用时间咨询儿保医生。

元素铁：早产宝宝铁储备低，是铁缺乏和缺铁性贫血的高危人群，继续补充元素铁2mg/（kg·d）直至矫正12月龄，添加辅食后及时补充富含铁的食物，可通过监测机体元素铁平衡状态（血红蛋白和血清铁蛋白浓度等）来指导铁元素的补充，具体剂量咨询儿保医生。

四、出院随访管理

早产儿尤其是极或超早产儿，常伴发一种或多种并发症，甚或迁延至慢性疾病，出院后需要根据医嘱继续给予针对性治疗；同时早产宝宝出院后需要定期进行儿童保健，以尽早发现发育延迟、尽早进行干预。

1.低危早产儿随访频率：建议出院后至矫正6月龄内每1～2个月保健1次；矫正7～12月龄内每2～3个月保健1次；矫正12月龄后至少每半年保健1次。

2.高危早产儿随访频率：建议出院后至矫正1月龄内每2周保健1次；矫正1～6月龄内每1个月保健1次；矫正7～12月龄每2个月保健1次；矫正13～24月龄内每3个月保健1次；矫正24月龄后至少每半年保健1次。

每个早产宝宝都是早到的天使，照顾早产儿宝宝是一场需要耐心与智慧的马拉松，科学的居家照护是基础，满满的爱意是动力，让我们以“有爱，有未来”为信念，用细致的护理、坚定的陪伴，帮助这些早到的生命跨越成长难关，在家庭的温暖中，绽放属于自己的精彩，托举健康美好的未来。

马鞍山市妇幼保健院新生儿科 陶玲